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常德疾控提醒:带你认识耐药肺结核

发布时间:2023-03-21 信息来源: 【字体:

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耐药结核病

众所周知,肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病,肺结核主要通过呼吸道传播,人人都有可能被感染,并且还会耐药!

01
什么是耐药肺结核?






耐药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌对1种或1种以上的抗结核药物耐药,分为好几种耐药,所耐药物种类越多治疗越困难,广泛耐药肺结核患者甚至无药可治。


单耐药肺结核:对一种一线抗结核药物耐药。

多耐药肺结核:对一种以上一线抗结核药物耐药,但不同时对耐异烟肼和利福平耐药。

耐多药肺结核:至少对异烟肼和利福平耐药。

广泛耐药肺结核:除了耐异烟肼和利福平外,还对任何一种氟喹诺酮类药物及二线抗结核药物注射剂中的至少一种耐药。

02
耐多药肺结核的危害







· 耐药肺结核比普通肺结核病情重,使用药物种类多,剂量大,容易出现药物毒副反应。治愈率低,普通肺结核病人治愈率超过90%,而耐多药肺结核病人治愈率只有50%~60%左右。


· 耐药肺结核治疗时间长达18~24个月,是普通肺结核的3~4倍;治疗费用昂贵,可达普通肺结核的几十倍甚至百倍。


· 耐药肺结核病人病程长,传染性大,长期或反复排菌,传染给他人的机会更多,被感染者一旦发病就是耐药肺结核,对社会危害大。

03
耐药肺结核产生的原因





· 获得性耐药,是因为普通肺结核患者没有规律治疗或疗程不足,细菌产生了耐药性,这是耐药肺结核的主要原因,敏感性肺结核如果不规律治疗,约有50%的患者可以变为耐药肺结核。


· 原发性耐药,是因为接触了耐药患者,感染的就是耐药菌。所以如果确诊为肺结核,应遵循「早期、联合、适量、规律、全程」的原则治疗,以免产生耐药肺结核。

04

耐多药肺结核如何治疗







耐多药肺结核患者治疗比普通肺结核复杂,需要联合使用4~5种确定有效的抗结核药物,药物剂量根据患者的体重确定。


治疗全疗程18~24个月,分为强化期和巩固期2个阶段,其中强化期一般6个月,巩固期12~18个月。目前,我国建议疗程的前2个月住院治疗,以观察药物不良反应,出院后在社区/乡村医生督导下继续完成余下的疗程。


治疗期间要每月要复查肝肾功能、血尿常规及痰培养、胸部影像学,观察用药的有效性和安全性。

05
如何预防耐药肺结核发生







· 普通肺结核患者一定要到当地结核病定点医疗机构就诊,严格遵照医嘱完成不少于6个月的规范治疗,这是预防发展为耐药肺结核最好的措施。


· 如果被诊断为耐药肺结核患者,请一定要到我市耐药肺结核定点医院常德市第一人民医院结核门诊就诊,避免造成更广泛的耐药。


· 肺结核治疗期间如果出现身体不适,要及时与结核病定点医疗机构医生或社区卫生服务中心(乡镇卫生院)结核病管理人员联系,按照医生要求积极处理。不要断断续续服药,不要擅自停药,不要使用单一抗结核药治疗肺结核,即使症状好转或消失也要坚持服药,直至完成全部疗程。


· 远离传染源,少聚集、勤洗手、多通风、强身健体,在人群密集的公共场所佩戴口罩,能有效预防肺结核感染,减少发病。

06

耐药肺结核治好后还会传染给别人吗






耐药肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治疗,经医生诊断治愈后就不会有传染性。

07
耐药肺结核会遗传吗






耐药肺结核不是遗传性疾病,不会通过生育传给下一代,但它通过空气传播,在家庭环境中容易传染给其他成员,可能导致一个或多个家庭成员患病,耐药肺结核传染性更强。

08
耐药肺结核患者的密切接触者应该怎么办







与耐药肺结核患者共同居住,同室工作、学习的家属、同学、同事等被称为密切接触者,由于他们与患者日常接触较多,比较容易受感染,应密切注意自身是否出现咳嗽、咳痰等症状,如果出现此类症状达2周以上,应立即到结核病定点医疗机构就诊。被耐药肺结核患者传染,一旦发病就是耐药肺结核,因此要高度警惕。

09
学生得了耐药肺结核应该怎么办





学生一旦被确诊为耐药肺结核,要立即主动向校医和班主任报告,不可隐瞒病情、不可带病上课。应根据定点医疗机构的诊断证明休学治疗。休学期间无论住院还是居家隔离治疗,都要积极调整心态,按时服药和复查。患病的学生经过规范治疗完成疗程,由定点医疗机构开具康复证明,方可复学。

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