血吸虫病传播阻断地区监测巩固方案

    一个地区达到血吸虫病传播阻断标准后，还可能残存少量钉螺和传染源，也可能从外地疫区输入钉螺和传染源。为巩固防治血吸虫病成果，特制订本方案。

    一、螺情监测

   （一）历史螺区监测

1、3年内查出钉螺的村，每年查螺1次；

2、3~9年未查出钉螺的村，每3年查螺1次；

3、10~15年未查出钉螺的村，每5年查螺1次；

4、15年以上未查出钉螺的村，如环境已彻底改变，已不适宜钉螺孳生，原则上可不再定期查螺。

   （二）    钉螺输入监测

     与有螺水系直接相通的地区，饲养繁殖来自有螺区的水生动、植物的场所以及来往有螺区的船泊停靠码头、船坞等都要认真进行钉螺检查。

   发现钉螺环境，应计算面积、密度和检查有无血吸虫感染；并分析有螺原因，采用以改变钉螺孳生环境为主的方法予以消灭。

二、传染源监测

（一）人、畜查病：当年查出钉螺或重点可疑地区，应对7岁以上居民和全部耕牛进行查病。方法：用免疫学过筛，阳性者再作病原学检查，如有粪检阳性者，对人群给予扩大治疗，耕牛亦可治疗或处理。并以7~14岁中小学生和2岁以内耕牛感染作为有无新感染的依据。

（二）流动人群、家畜监测：当年查出钉螺或重点可疑地区，凡从疫区回来的人群，来自疫区的流动人群，从疫区迁（嫁）入的居民，从疫区购进的牛、种猪等，每年造册登记，内容包括在疫区居住时间、地点，工作内容以及与疫水接触情况等，并用免疫学方法过筛，阳性再作病原学检查。对查出病原者，应予以治疗或处理。

（三）疑似病人调查：原疫区及与之相毗邻地区的乡（镇）以上各级医院，凡是发现疑似血吸虫病病人（包括肝脾肿大、有粘液血便、不明原因发热、嗜酸粒细胞增高等），均应进行病原学检查。发现病原者，应及时报告有关部门，进行病史追综，并予以治疗。

三、非疫区监测

（一）钉螺监测：重点放在与历史螺区毗邻的乡（镇）、村，特别是与原有钉螺水系相通等适宜钉螺孳生的地区，应作为查螺的重点。

   （二）病人监测：与原疫区毗邻的非流行县、乡（镇）的各级医院，凡是发现疑似血吸虫病病人，应作血吸虫病原学检查；对手术切除的阑尾等可疑标本，应逐一登记编号并固定，血防部门每月到这些医院统一收集检查，如发现血吸虫病病人，除及时给予治疗外，还应进行病史与感染地点追踪。

     四、监测巩固工作管理

    （一）加强领导，提高认识，落实监测措施。

     血吸虫病传播阻断地区的监测巩固工作，是一项长期艰苦的任务，各级政府必须继续加强领导，保持与任务相适应的经费，除政府出资外，还应协调水利、农业、林业、卫生等部门共同筹集资金并安排必要的查灭螺劳力。将巩固防治血吸虫病成果的工作纳入本地区经济发展的总体规划，并指定一名政府分管领导负责，保留相应的血防办事机构及人员，每年召开会议，检查总结当年的工作进度、质量、经验、存在问题提出下一年度工作计划。各地（市）分管领导，每年应检查监督，以确保各项监测任务的完成。

   （二）监测工作要抓住重点，有的放矢，讲求实效。

     各地要找出本省、本县、市监测工作的重点和难点，抓住重点，兼顾一般，把有限的财力、物力、人力用到刀刃上，提高监测工作的效果和效益。

   （三）监测工作要与经济建设相结合。

     结合各项经济建设，不断改造钉螺孳生环境。原螺区虽然通过历年的反复查灭，但多数环境仍然适宜钉螺孳生。今后应结合当地的经济开发、农田水利建设等，有计划有步骤地对其进行改造，达到逐步减少适宜钉螺孳生的环境，不断巩固发展血吸虫病防治的成果，并推动当地经济的发展。

   （四）保持一支与监测巩固任务相适应的专业队伍。

    血吸虫病监测巩固工作，是一项技术性很强的专业性工作，必须要有一支精干的专业技术队伍，才能完成各项监测巩固任务。对基层专业监测人员，特别是刚参加工作的青年，各省（市、自治区）血防专业机构，应负责定期培训，不断提高他们的政治与业务素质。

    （五）大力开展健康教育，不断提高群众对巩固防治血吸病成果的认识。

     要利用电视、音象等传媒工具，使广大群众充分认识到阻断血吸虫病传播难，巩固成果也难的科学道理。要发动群众性报螺报病。对疫区中、小学生，每学期应安排一次血防课，看1次血防录象和查1次钉螺。

     我国血吸虫病分布范围广，地理环境与流行因素各不相同，各省（市、自治区）可根据本方案，结合当地实际，制订具体的监测巩固细则。