手足口病EV71型疫苗知识问答

一、什么是手足口病？

答：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈。少数重症患儿可见神经系统感染引起的神经源性肺水肿、心肺功能衰竭、无菌性脑膜脑炎等严重神经系统疾病，预后差，病死率较高。

二、手足口病是由什么引起的？

答：包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型在内的20多种类型的肠道病毒均可引起手足口病，其中以EV71及CoxAl6型最为常见。

三、手足口病重症患者大多是感染了肠道病毒EV71，这是一种新病毒吗？  

答：EV71并不是一种新病毒。这种病毒在1969年首次由美国确认，此后EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。上世纪70年代以来，一些欧亚国家和地区先后发生较大规模EV71感染流行。和一般肠道病毒相比，EV71传染性强，引起重症的比例高于其他类型肠道病毒，重症患儿病死率较高。而EV71是引起我国大陆手足口病最常见的病毒，为我国大陆病死率高的罪魁祸首，可导致80%的重症病例、93%的死亡病例。

四、什么是EV71型手足口病疫苗？

EV71型手足口病疫苗全称为肠道病毒71型灭活疫苗，可预防由EV71病毒感染所致的手足口病，目前国内上市的EV71疫苗有两种，一种是中国医学科学院医学生物学研究所自主研发的肠道病毒71型灭活疫苗（人二倍体细胞），另一种是北京科兴生物制品有限公司研发的肠道病毒71型灭活疫苗（Vero细胞）。由于目前手足口病缺乏特异性治疗药物，EV71疫苗将成为预防和控制EV71型手足口病流行的重要手段，对有效防控由EV71病毒引起的儿童手足口病具有重要意义。

五、接种EV71灭活疫苗有那些禁忌症？

答：对疫苗中的任何物质过敏者，发热、急性疾病期患者，严重慢性疾病、过敏体质者禁用。

六、接种EV71灭活疫苗有哪些不良反应？

答：临床试验中为观察到与疫苗接种相关的严重不良反应。少数人接种后可发生一般反应，其发生率与只含佐剂的安慰剂相似，症状为发热。更少见一些轻微的反应，如局部疼痛、肿胀等，均可自行缓解。

七、EV71灭活疫苗能否和其他疫苗同时接种？

答：根据WTO对于现有其他灭活疫苗的立场文件，灭活疫苗与其他疫苗同时接种不会对免疫原性和安全性产生不良影响。但考虑到EV71疫苗作为全新疫苗，国内外尚无任何数据可以评价其与其他疫苗同时接种的影响，故现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议与其他疫苗接种间隔2周及以上。

八、EV71病毒是否像流感病毒容易变异，每年都必须进行疫苗接种？

答：EV71病毒不像流感病毒那样容易变异，本疫苗在人体中所诱导的中和抗体，能够有效地中和不同基因型和基因亚型的EV71毒株，不需反复接种就可以预防EV71病毒。

九、已经得过手足口病的接种者，还需要接种EV71灭活疫苗（人二倍体细胞）吗？

答：需要，疫苗只预防一种手足口病病原，而手足口病可由多种病原体造成。

十、EV71疫苗适合多大的小孩接种？

答：疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。如果错过最佳接种年龄5岁以下的儿童，依然推荐接种，因为5岁以下儿童是感染EV71的高危人群。

十一、接种EV71灭活疫苗是否就不会得手足口病？

答：本疫苗为灭活疫苗，不存在接种灭活疫苗可能引起的EV71感染所致的手足口病。本疫苗仅预防由肠道病毒EV71型感染引起的手足口病，不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。