又到一年流感季，接种流感疫苗会不会与新冠疫苗冲突？
自 2020 年初新冠疫情蔓延开始，现已过了一年有余，海外累计确诊 2.3 亿人，累计死亡 473 万人（截止 2021 年 9 月 25 日）。虽然，国内疫情自 2020 年 3 月开始已得到有效控制，但仍有部分地区出现散发病例，而且由于海外疫情没能得到良好控制，我国依旧面临着严峻的“外防输入，内防反弹”的防疫挑战[1]。
秋冬季即将到来，流行性感冒的高发时期也正在迫近。但由于新冠和流感的很多症状相似，很多人就疫苗接种提出了许多疑问。
新冠疫苗已经接种了，那么流感疫苗还有必要接种吗？如果接种，会不会发生冲突呢？中疾控在这个时候发布指南，有什么内容更新了？
大家别着急，在这里一一给你答案。
中疾控权威发布
最新流感疫苗预防接种指南
2021 年 9 月 16 日，中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗接种预防指南（ 2021-2022 ）》。
该指南主要更新了以下 5 个方面：
增加了新的研究证据，包括了疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效益等。
更新了一年来国家卫健委流感防控有关政策和措施，其中包括推进流感疫苗接种、鼓励开展呼吸道病原检测、宣传和健康科普等。
更新了我国 2021-2022 年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类。
更新了三、四价流感疫苗组分，与上一年度相比，甲型 H1N1 亚型、A（H3N2）亚型病毒更换了毒株。
更新了流感疫苗接种建议。
新冠疫苗&流感疫苗的那些疑问
流感疫苗接种指南发布后，每个人都或多或少有以下疑问，例如：
接种新冠疫苗后，还能接种流感疫苗吗？
哪些人群不能接种流感疫苗？
……
这里，我们整理了大众最关心的 5 个问题，一起来看。
由于目前缺乏流感疫苗和新冠疫苗同时接种免疫原性和安全性影响的研究证据，因此，参照新冠疫苗接种指南，流感疫苗和新冠疫苗的接种间隔应大于 14 天。
另外，如正在或近期曾使用过任何其他疫苗或药物，包括非处方药，请接种前告知接种医生。
原则上，接种单位应为 ≥ 6 月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌证的人提供免疫接种服务。
但新冠疫情的全球大流行还未结束，结合今年新冠疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种。
具体建议如下：
医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。
大型活动参与人员和保障人员。
养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。
重点场所人群，包括托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等。
其他流感高风险人群，包括 60 岁及以上的居家老年人、6 月龄- 5 岁儿童、特定慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。
不难发现，接种流感疫苗和新冠疫苗均是推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种，对于与新冠疫苗接种建议不一致的 6 月龄以下婴儿、孕妇等特殊人群更需要关注。
《中国流感疫苗预防指南 2021-2022 》明确指出，以下几种人群接种流感疫苗需注意：
对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛裂解剂及抗生素）过敏者，禁止接种。
患伴或不发热症状的轻中度急性疾病患者，建议症状消退后再接种。
上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特别注意。
【吉兰-巴雷综合征（GBS）：是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪 。】
值得一提的是，新指南中明确指出：鸡蛋过敏不建议作为流感疫苗接种禁忌。
《中国流感疫苗预防指南 2021-2022 》指出，以下人群不建议接种流感减毒活疫苗（LAIV）：
接种前 48 小时服用过流感抗病毒药物者；
2 - 4 岁患有哮喘的儿童；
因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；
需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；
孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；
有脑脊液渗漏（经口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位）风险的人群；
在接种前 48h 使用过奥司他韦、扎那米韦，接种前 5 天使用过帕拉米韦，接种前 17 天使用过巴洛沙韦者。
我国各地流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发前获得免疫保护，建议各地最好在 10 月底之前完成免疫接种。
对于 10 月底之前未接种的对象，整个流行季节都可以提供接种服务。孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度开始供应，可尽早接种。
对于接种间隔，大家只需要记住：与新冠疫苗的接种间隔大于 14 天，就可接种流感疫苗。
疫情尚未结束，流感即将来袭，面对流感和新冠双高发的秋冬季，一定要记住：戴口罩、勤通风、讲卫生、咳嗽遮口鼻、避免去人多拥挤的地方。
今年仍是全球新冠疫情持续流行的一年，变异毒株不断来袭，加之秋冬时期流感高发，极可能出现新冠疫情与严重流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。
接种流感疫苗是目前预防流感发生最有效的手段，能够明显减少流感相关疾病的发生，及时接种新冠疫苗和流感疫苗，给自己和家人更有力的保护。
参考资料：
[1]腾讯健康,新冠肺炎疫情动态,小程序://腾讯健康/腾讯健康/sRICrDs2KG9p46C
[2]中国疾病预防控制中心官网, 《中国流感疫苗接种预防指南（2021-2022）》,http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202109/t20210916_244639.html.
