【新阶段疫情防控·健康科普】 新冠疫苗“第四针”来了，阳过人群需要再打吗？
发布时间：2023-01-10
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近期，国家卫健委发布通知，提出新冠病毒疫苗的第二剂次加强免疫接种实施方案。也就是说新冠疫苗“第四针”来了！现在有不少市民提出疑问：全国疫情防控政策都优化调整了，为什么还要打新冠疫苗“第四针”？哪些人需要打“第四针”？“阳过”的人还需要打“第四针”吗？针对大家关心的热点问题，常德市疾控中心为大家一一解答。
为何需要接种新冠疫苗“第四针”？大众接种新冠疫苗后，随着时间推移，疫苗产生的中和抗体水平有所下降，针对感染的保护效果下降较为明显，但在细胞免疫的作用下，仍然可以维持较高的针对重症或死亡保护效果。接种第四针后，可以在短时间内激活免疫系统，重获针对新冠病毒变异毒株的高水平中和抗体，进一步提升接种人群的预防感染、重症和死亡的保护效果，更好地提升保护能力。哪些人可以接种新冠疫苗“第四针”？现阶段老年人等高风险人群持续面临被感染的风险，疫苗接种是疫情防控的重要措施和手段。为了更好地保障人民群众身体健康和生命安全，根据疫苗研发以及紧急使用的批准情况，感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。哪些人群不宜接种新冠疫苗“第四针”？1.之前接种新冠疫苗发生过严重的过敏反应，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等；2.处于急慢性疾病的急性发作期，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期；3.处于感染性疾病的发热阶段；4.因严重慢性疾病生病已进入终末阶段等。建议：如果本身有其他基础疾病，或不了解新冠疫苗接种的禁忌，在接种前，最好先咨询相关的专业医生，在医生的建议下开展，千万不可盲目进行，以免对身体造成伤害。阳性期间和阳过多久可以接种新冠疫苗“第四针”？阳性期间无需接种疫苗，因为疫苗的作用是预防疾病，并无治疗的效用。按照国家现行的新冠疫苗使用技术指南，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠病毒感染者(患者或无症状感染者)，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。新冠疫苗“第四针”可以接种哪些？根据国家方案，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。序贯加强免疫，是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。既往研究发现，采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫，能够获得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。目前，我国已经获批纳入紧急使用或附条件上市的新冠病毒疫苗有灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗和流感病毒载体疫苗四种类型。从大的原则上来说，只要与前面接种剂次接种的疫苗类型不同，就符合序贯免疫的范畴。考虑到我们国家前期绝大部分受种者都使用三剂次灭活疫苗完成了接种的实际情况，在第二剂次加强免疫时，可以选择重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗或流感病毒载体疫苗中的任一种，这也是国家列举推荐的接种组合。接种新冠疫苗“第四针”注意事项有哪些？1.进入预防接种门诊前，接种单位工作人员对受种者和陪同人员现场测量体温，询问健康状况。受种者或监护人应主动如实提供受种者和陪同人员的健康信息；2.接种后留观时间必须保证30分钟；3.接种后3-7天之内不宜饮酒；4.接种后，针眼处不可用带有酒精的棉球按压，应用干棉球按压1分钟,注射部位应保持干燥,注射一侧的肢体-一周内不要提重物, 24小时之内不宜洗澡；5.接种后不宜剧烈运动，应注意休息；6.接种后1周内不宜进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食，多饮水；7.接种后仍需要做好戴口罩、勤洗手、保持社交距离等个人防护措施；8.接种新冠疫苗“第四针”可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等；极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理2～3天后大多可自行恢复，但如果局部红肿、疼痛特别严重、发热超过38.5℃，就需要及时就医；9.接种后48小时内不做核酸检测。
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