2020年3月24日是第25个“世界防治结核病日”，今年的宣传活动主题是“携手抗疫抗痨，守护健康呼吸”。这个主题寓意着在当前新冠肺炎疫情防控形势不断向好的情况下，另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病--- 肺结核的防控也不容忽视。

同属于呼吸道传染病，肺结核与新型冠状病毒肺炎存在着很多共同之处，比如都有咳嗽、发热、肺部感染等症状，传播方式都以飞沫传播为主，病人都需要戴上口罩，主要收治医院都是传染病医院。

那么新冠肺炎和肺结核如何鉴别呢？

1.病原体 肺结核是结核杆菌感染所致，通过痰菌检测可以明确。而新冠肺炎是新型冠状病毒感染所致，需要进行病毒核酸检测或者病毒基因测序确定。

2.症状   肺结核以咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血为常见症状，此外还有低烧、盗汗、乏力、胸痛、纳差、消瘦等。新冠肺炎以高热居多、乏力、干咳无痰，逐渐出现呼吸困难为主要表现，部分病人表现为腹泻、腹痛。

3.传播途径  肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。相比较而言，新冠病毒传播途径更多，主要以飞沫传播、接触传播为主，少数可通过粪-口传播和气溶胶传播。由于新冠病毒传播方式更多，传染性更强。

4.治疗  肺结核在链霉素、异烟肼被发明前几乎算是绝症，一百多年来，全球有两亿多人死于结核病。1945年，特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成，更令全球肺结核患者的人数大幅减少。肺结核虽然治疗周期比较长，但有药可用，而且在我国属于免费药。新冠病毒感染没有特效药，既往的抗病毒药物效果并不确切，治疗上以对症支持治疗为主。

5.预防 肺结核有相应的疫苗，那就是卡介苗，所有人出生时都必须接种，而新冠病毒属于全新的病毒，目前为止还没有研制出对应的疫苗，而且病毒结构单一，很容易发生变异，给疫苗研制带来困难。

   肺结核近几年有抬头趋势，而且耐药率在上升，当出现咳嗽、发热等症状时，在排除新冠肺炎可能时，也不能忽略了肺结核的可能。

结核病防治核心信息及要点

1、肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。

肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。

得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

2、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染

肺结核是呼吸道传染病的一种，很容易发生传播。

肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。

艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。

3、咳嗽、咳痰2周以上或咯血，应怀疑得了肺结核，要及时就诊

肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到定点医疗机构看病。 

肺结核还会伴有痰中带血、咯血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。

4、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播

肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。

肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。

肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。

居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。

肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。

5、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人

肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。

按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。

肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。