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洪灾过后,需当心四大类疾病

发布时间:2016-07-22 信息来源:市疾控中心 【字体:


 

针对近日湖南连日暴雨导致的洪涝灾情,湖南省疾病预防控制中心应急办主任刘富强博士7月17日发布洪灾健康预警提示,洪水退去后一周左右可能是传染病暴发的高峰,大家需严防肠道传染病、自然疫源性疾病、虫媒传染病、接触性疾病等四类疾病。洪涝灾害期间,动物尸体腐烂、食物变质、粪便污染等原因,会使水源受到严重污染;蚊蝇、蟑螂的活动范围扩大,而居民居住条件差,因为劳累、心理等因素,容易患病。 灾后好发的传染病有三种:一是肠道传染病,如霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、副伤寒等;二是自然疫源性疾病,如钩端螺旋体、流行性出血热等;三是虫媒传染病,如流行性乙型脑炎、疟疾,三是接触性传染病,如红眼病、皮炎等。
        一、 肠道传染病
  1、什么是肠道传染病?肠道传染病是由病菌、病毒经口进入体内,在肠道内迅速生长繁殖而使人发病,常见的有:霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、副伤寒等。
  2、肠道传染病的传播途径:病人及带菌者体内的病原体随粪便排出体外,污染了水源、食物和手,当健康人食用这些被污染的水源或食物后就会发病。洪灾过后,沿环境卫生条件比较差的地区的居民生活饮用水容易受到污染,容易引起肠道传染病的发生和流行。
  3、怎么预防肠道传染病?需要紧紧抓住“病从口入”关,预防肠道传染病。
  (1)保护水源,特别是生活饮水,免受污染。用漂白粉或漂白粉精片(净水片)等饮水消毒剂消毒生活用水。
  (2)注意个人卫生。不喝生水;饭前便后洗手;洪水之后不要去游泳,减少感染机会。
  (3)搞好饮食卫生。不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物,不吃淹死、病死的禽畜;不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜;碗筷应煮沸或消毒碗柜消毒,刀、砧板、抹布也应严格消毒;生熟食品要分开存放;水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃。
  (4)水灾之后要清除垃圾、污物、消毒环境、管理好粪便、垃圾、减少污染。
  (5)消灭苍蝇。水灾期间建临时厕所,不随地大小便;粪缸、粪坑中加药杀蛆;动物尸体要深埋,土层要夯实;灾后应创造条件修建防蝇厕所。
  (6)早看病、早诊断、早治疗:出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热等症状后,应立即到当地卫生院或有条件的医院就诊,以免耽误治疗时机,延误病情,或造成疾病传播蔓延。
  二、自然疫源性疾病
  (一)钩端螺旋体病
  钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的人畜共患病,简称钩体病。多发生于夏秋汛期的抗洪救灾和在田间作业的人员。主要传染源是老鼠和猪、狗、牛,带有这种病菌的鼠和猪排出的尿液中含有大量钩端螺旋体,洪涝期间,人接触了被这种尿液污染的水就会受到传染。由于大雨,地面土壤被稀释接近中性,为钩体的生存繁殖提供了有利条件,致使家畜动物的带菌量大大增加,排菌时间也随之延长,加之洪水泛滥时,很多地区的鼠洞及牲畜饲养场被洪水淹没,大量的病原体伴随洪水四处漂流,同时又有大批鼠类和牲畜迁移至未被淹没的地区,大大增加了传播的范围。人们在抗洪救灾或抢割水稻的过程中难免会接触疫水,钩体就往往在此时穿越人的皮肤、粘膜(特别是破损的皮肤、粘膜)侵入人体内,一般经过1~2周左右的潜伏期,便会发病。
  该病主要症状有发热、全身无力、小腿肌肉酸痛、浅表淋巴结肿大、眼睛发红等,严重者可造成肝、脑、肺、肾等重要器官损伤,并危及生命。病人应卧床休息,并用青霉素治疗。
  预防措施主要有:尽量减少或避免与疫水接触的机会,不在可疑疫水中游泳、洗衣物等。管好猪、狗等动物,猪要圈养,不让其尿液直接流入水中,猪粪等要发酵后再施用。大力开展防鼠灭鼠工作,尤其是洪灾期间人群较集中的地方,也是鼠类密度较高的地力、注意个人卫生,禁止随地小便,下水作业时要尽量穿长统胶鞋等,保护皮肤不受钩体侵袭。有条件的可接种钩体菌苗,或在医生指导下服用强力霉素等药物预防发病。病人粪尿用石灰或漂白粉消毒。
  (二)流行性出血热
  流行性出血热是由病毒引起的自然疫源性疾病。鼠类是主要传染源。传播途径有下面几种:带病毒鼠排泄物污染的灰尘飞扬在空气中,经呼吸道吸入而感染;直接接触带病毒鼠的新鲜排泄物,病毒通过损伤的皮肤侵入体内而感染;吃了带病毒鼠的排泄物污染的食物和水而感染;螨类吸了带病毒鼠的血后又吸人血引起感染。无论男女老少都容易被感染,但是青壮年发病的较多。
  流行性出血热的病程依次分为潜伏期、发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。一定要在发热期识别病情,及时得到正确治疗,以免贻误。
  流行性出血热发热期的主要症状是:起病急,发冷,高热,体温常达39~40,最高可达42,持续3~7天;患者常极度疲乏,剧烈头疼,腰痛,眼眶痛,称为“三痛”,同时还有全身疼痛;不思饮食,恶心,呕吐,腹疼及腹泻;失眠,烦躁不安,说胡话,或者昏睡;还可表现为颜面、结膜、颈部及上胸部明显充血、发红,眼球结膜和眼睑水肿,像喝醉酒一样,称“酒醉貌”。发病后2~3天,软腭、眼球结膜等粘膜及腋下、胸部、背部、上肢等部位出现出血点,如呈现搔抓样、条痕样,则更典型。严重者可出现大片瘀斑甚至鼻出血、咯血、呕血,也可出现黑色柏油样大便等。在发热末期或退热同时进入低血压期,病人可出现血压降低,部分病人可发生休克,一般在发病后4~6天。这期间病人可出现四肢发凉、口唇苍白及青紫、脉细弱、出汗多、烦躁、气急等休克症状,出血现象加重。低血压休克期后期进入少尿期,这时可出现高血压,临床上主要表现为尿量急剧减少,甚至一天无尿,同时有厌食、恶心、呕吐等消化道症状,可发生酸中毒及尿毒症。流行性出血热各期在病情严重时,可因休克、大出血、尿毒症或水电解质紊乱引起死亡。   预防措施:必须充分发动群众,采取以灭鼠、杀虫为重点的综合性措施。
  急性期患者传染性大,应隔离至急性症状消失为止。接触病人的人应带口罩,口罩应每天换洗和消毒。如皮肤、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染,应立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的环境和物品也应及时消毒。灭鼠。禁止养猫。猫能将野鼠的出血热病毒传播给人。灭螨、防螨。(1)一般有螨类活动的泥地,用1%~2%敌敌畏喷洒,也可将40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成l%溶液喷洒地面。(2)铺草用1%~2%敌敌畏溶液喷洒,晒干后用;病人用过的铺草要焚烧。(3)保持住屋和附近地面整洁干燥。加强个人防护,在疫区作业时,应穿戴防护衣裤,防止皮肤破损。不要在草堆上坐卧、休息。野外住宿时,应选择地势高和干燥的地方,搭“介”字型工棚,周围挖防鼠沟。避免睡地铺。
  三、虫媒传染病
  预防流行性乙型脑炎、疟疾等虫媒传染病,应采取灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合措施。在洪灾后,开展爱国卫生运动,清扫卫生死角、翻盆倒罐,清除室外积水容器,清扫卫生死角,疏通下水道,喷洒消毒杀虫药水,家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药,消除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度,切断传播途径。主要应做好个人防护,避免被蚊虫叮咬,夜间露宿或夜间野外劳动时,暴露的皮肤最好涂抹防蚊油,或者使用驱蚊药。
  流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑是一种人畜共患的疾病。人和动物,特别是家畜,如猪、马、牛等,家禽如鸡、鸭等都可以成为传染源。在流行地区、流行季节,猪为本病的主要传染源。往往在人类流行前2~4周先在猪中广泛传播。蚊子是本病的主要传播媒介。蚊于叮咬感染乙脑病毒的家畜后再叮咬人,病毒即侵入人体,使人受感染。人对乙脑病毒普遍易感,但感染后出现典型乙脑症状的只占少数,大多数为隐性感染。在流行区,由于隐性感染的结果,大多数年长者均有较高的免疫力,发病主要集中在10岁以下的儿童,尤其以3~6岁儿童发病率最高。
  主要症状:病人症状可轻重不一,重症病人的典型病程可分为:初期。起病急骤,体温迅速上升,l~2天内达到39~40,呕吐和头痛比较剧烈。头痛是最早出现和最常见的症状,还可有不同程度的意识障碍如嗜睡、昏睡。一般经3~4天后进入极期。极期。体温越来越高,常在39~40以上,突出的表现是脑损害症状、意识障碍、惊厥或抽搐、脑膜刺激征,严重的可发生呼吸衰竭,引起死亡。此期持续3~7天。恢复期。体温多在2~5天内退至正常,神志逐渐清醒,大多于2周左右完全恢复。部分病人恢复较慢,需要1~3个月以上,少数重症病人可留有后遗症。 轻症病人体温一般在38~39上下,一周左右恢复,脑部症状轻微,没有后遗症。   预防措施: 控制和管理传染源,家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药,病人要隔离。灭蚊与防蚊。预防接种,按时打预防针。
  四、接触类传染病
  接触类传染病多通过眼→手、物、水→眼的途径接触传播,因此其预防强调自我保护和个人卫生,即勤洗手,不揉眼,不和他人共用洗脸盆、毛巾等个人卫生用具,不去病家串门,不与病人握手,不摸病人摸过的东西,不与病人共餐。
  “红眼病”是急性结膜炎的俗称,是常见的疾病。一部分红眼病是过敏性的,而大部分是细菌、病毒等病原体感染结膜造成的。感染性的红眼病有传染性,病人的手、毛巾、手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体,病原体通过各种途径进入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼),便把红眼病传播开来。往往病人的两眼都患上红眼病。在自然灾害期间,环境卫生条件较差,如果再不注意个人卫生,红眼病就更容易蔓延。红眼病的症状是眼睛发红,发热,发痒,疼痛,怕光,流泪;分泌物(眼屎)多,早晨起床时分泌物可将上下眼睑粘住,但视力不受影响;有的病人还会感到头痛。 首先把眼部清洗干净,可以用消毒(如煮开过的)棉花或干净的毛巾、手帕蘸加少量食盐的温开水洗眼,把眼里的分泌物擦去;然后往眼里滴入眼药,如氯霉素滴眼剂、新霉素滴眼剂、利福平滴眼剂、庆大霉素滴眼剂、磺胺醋酰钠滴眼剂等,用法是每眼1~2滴,每2小时一次或一日4~6次。晚上可涂用眼膏(如金霉素眼膏、红霉素眼膏),或每天涂用两次。夜间涂眼膏既可控制感染,又可避免眼屎粘住眼皮。切记不要用眼罩、纱布等遮住患眼,因为患眼被遮盖之后,局部湿度和温度增高,病原体得以大量繁殖。医务人员检查、治疗病人后都要把手洗净或用酒精棉球擦手,以免把疾病传给别人。
  为预防红眼病,应当把病人隔离,病人不要去公共场所。平时人人都应注意手部清洁,不用手;尤其是脏手揉眼睛。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用,如果不得不与病人共用脸盆,则应让健康人先用,病人后用,用完以肥皂将脸盆洗净。    


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